На сайте Министерства здравоохранения опубликованы новые проекты стандартов оказания медицинской помощи. Всего планируется внедрить более двух тысяч нормативов для врачей. Сейчас их почти в три раза меньше.
В настоящее время нововведения проходят согласование в Минюсте. Из запланированных стандартов почти 400 только онкологические. В рекомендациях Минздрава прописан минимально необходимый объем медицинской помощи, которую следует оказать пациенту с конкретным заболеванием или в клинической ситуации.
Во врачебном сообществе заявляют, что существующие сегодня стандарты лечения (их около 700) на практике не применяются, а большая их часть вообще не обновлялась семь лет. Например, по гриппу в настоящее время действует один стандарт, утвержденный в 2005 году (не считая птичьего). В нем при заболевании гриппом необходимая для диагностики и назначения лечения рентгенография легких прописана только в 1 проценте случаев, назначение лекарственных препаратов отсутствует.
Сейчас же Минздрав разработал проекты пяти стандартов лечения гриппа, которые различаются возрастными группами и степенями тяжести болезни. Теперь, например, при средней степени в 100 процентах случаев показана цифровая флюорография легких, включен широкий спектр лекарственных препаратов, среди которых обязательны противовирусные средства и иммуностимуляторы. Также при лечении гриппа предусмотрено выписывать и лекарства для лечения нервной системы, а каждому десятому гриппующему предполагается назначать глицин.
В качестве казусов «усредненности» стандартов Минздрава директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович привела прописанное в новых документах лечение сальмонеллеза различной степени тяжести, где на первом месте стоит осмотр гинеколога. По словам Попович, раньше такая необходимость возникала только в исключительном случае - при подозрении на внематочную беременность. А теперь прописана в стандарте - в частоте применения 10–20 процентов. То есть проверку у гинеколога женщины будут проходить для галочки.
По мнению эксперта, усреднив лечение и привязав его к ОМС, ведомство рискует не потянуть финансово им самим же придуманные правила.
Источник: izvestia.ru
