В конференц-зале профилактория «Юбилейный» состоялось собрание трудового коллектива клинической больницы. Встреча руководства КБ-51 с сотрудниками была вызвана жалобой Президенту РФ, губернатору и прокурору Красноярского края, руководителю ФМБА России. Медицинские работники Железногорска просили провести проверку по факту законности действий администрации ФГБУЗ КБ-51 по начислению и выплате заработной платы.

Триста спартанцев

Ситуация с обращением медиков к президенту как калька повторяет скандал в педагогической среде, когда осенью прошлого года несколько учителей 101 школы пожаловались в Кремль на свои заработки. Точно так же, как и в первом случае, к жалобе были приложены сканы жировок, судя по которым цифры в отчете губернатора Красноярского края о средней зарплате врачей к середине 2014 года в 46,48 тыс. руб., выглядели, мягко говоря, некорректными.

«С 2014 года зарплата медиков снизилась в 1,5-2 раза, - писали в своем обращении Путину сотрудники КБ-51. - Фактически на руки в среднем младший медперсонал получает 10000-12000 руб., средний медперсонал - 15000-18000 руб. (работая на 1,5 ставки, вырабатывая 240 часов), врачи 24000 – 26000 рублей».

Медики также сообщали, что администрация клинической больницы с июня 2015 года значительно уменьшила выплаты работникам за вредные условия труда, в то же время сотрудникам управления КБ-51, по мнению подписантов, «начисляют выплаты в явно завышенном размере».

(Напомним, что письма Путину рискнули направить всего несколько учителей, поэтому скандал, связанный с зарплатами педагогов, вышел наружу случайно. После статьи в «ГиГ» по этому поводу редакцию газеты посетила делегация из 101 школы, которая заявила: факты, приведенные в материале, не соответствуют действительности, все педагоги, оказывается, весьма довольны своей жизнью.) Но число ропщущих медиков превысило три сотни. О том, что они просят президента вмешаться в ситуацию, скоро узнал весь город.

План по сифилису?

В душном зале «Юбилейного» не хватило мест для всех желающих послушать, как будет отвечать на неудобные вопросы главный врач КБ-51. Но Александр Ломакин был внешне абсолютно спокоен.

Как выяснил «ГиГ», в этом году клиническая больница уже пережила три прокурорские проверки. Шерстил медучреждение недавно и Росздравнадзор. И никаких серьезных косяков контролирующие органы не обнаружили.

Ломакин огласил повестку собрания, а на экране появилось сканированное изображение того самого письма президенту. Потом почти час медицинские работники слушали доклады главного бухгалтера, начальников отделов оплаты и охраны труда. В душном зале люди, убаюканные обилием бухгалтерских терминов, начали дремать. Но когда на экран вывели таблицу со средними зарплатами по подразделениям КБ-51, все оживились.

Судя по приведенным в ней данным, наши врачи сегодня получают 50-60 тысяч рублей, медсестры – 29-33 тысячи, а санитарки - до 26.

- Неужели доктора действительно зарабатывают до 60 тысяч? - поинтересовались мы у одного из врачей.

- Да, такое начисление вполне возможно, если врач высшей категории работает на две ставки, - ответил наш собеседник. - То есть работает на износ. Но на руки-то он получает намного меньше.

Тем временем медики задавали вопросы о несправедливом, на их взгляд, порядке начисления за выполненную работу. Но управленцы с легкостью парировали – нарушений при выплате зарплаты нет. Все получают так, как заработали – то есть по-разному. Перераспределять бюджетные средства, чтобы всем сестрам было по серьгам, нельзя. Одно из медучреждений системы ФМБА уже поплатилось за нецелевое использование средств, когда увеличило стимулирующие выплаты своим сотрудникам на 1,2 миллиона рублей. С медицинской организации полностью взыскали всю сумму, да еще и на этот же объем уменьшили муниципальный заказ. В итоге бюджет больницы потерял 2,4 миллиона. Оштрафовали персонально и администрацию, попытавшуюся улучшить финансовое положение своих сотрудников. Так что, если подразделение больницы план не выполняет, то о больших стимулирующих выплатах речи быть не может.

- Как выполнить план по сифилису или онкологии? – изумилась одна из сотрудниц. - Нам ломают психику: чем больше будет больных, тем для нас лучше?

Поднимался также вопрос о внутреннем совместительстве – очень хитрой возможности для экономии фонда заработной платы. Как известно, работа по внутреннему совместительству оценивается копеечно, но и эти крохи, говорят медики, выбить невозможно.

- Мы просто умираем на работе, – рассказала «ГиГ» медсестра Людмила. - В июне у меня получилось 2,12 ставки. Я знала, что 0,12 работаю бесплатно, поскольку по закону свыше двух ставок не оплачивается. Но работать некому, а просто уйти из отделения и оставить пациентов я не могу.

Другой тариф

Ситуация с зарплатами железногорских медиков возникла не вчера. Еще в конце 2013 года мрачный Ломакин сообщил городским СМИ: сытые годы для КБ-51 закончились. С 2014-го часть видов медпомощи была передана из федерального бюджета в систему ОМС, где совершенно другие расценки и тарифы. Клиническая больница потеряла тогда почти 27 миллионов рублей. В 2015 году ФМБА отказалось оплачивать еще несколько видов помощи. Сегодня фонд заработной платы стал меньше на 111 миллионов 756 тысяч рублей. И, похоже, процесс на этом не остановится. Во что он может вылиться в итоге?

По слухам, чиновники от краевой медицины давно уже мечтают перевести КБ-51 в разряд обычной районной больнички. Лечиться железногорцы могут и в Красноярске. Почему ФМБА, созданное изначально для оказания медицинской помощи жителям атомных городов, вдруг отказывается от своих подопечных? Это риторический вопрос.

А между тем медицинские работники всех уровней, привыкшие к стабильной жизни, успели набрать кредитов. Многие, в том числе санитарки, приобрели жилье в ипотеку. Каким образом им теперь рассчитываться с банками, никто не знает. После резкого обвала зарплат из КБ-51 стали увольняться врачи, потом средний и младший персонал. Именно поэтому железногорцам практически невозможно попасть на прием к узким специалистам. В стационаре некому лечить, некому мыть палаты. Те же, кто не смог найти другую работу, остались работать за себя и «за того парня».

Нельзя сказать, что администрация больницы молча взирала на происходящее. Попытки урегулировать вопрос с зарплатами медиков с помощью местной и краевой власти и региональным фондом ОМС проводились неоднократно. Эпизодические денежные вливания действительно были, подтверждают медики. К примеру, медсестрам в конце прошлого года выплатили дополнительно по 5 тыс. рублей. ФМБА тоже не сразу бросило на произвол судьбы медицинские учреждения – была разработана дорожная карта, смягчавшая ситуацию. Но суть оставалась прежней: возврата к прошлому не будет - медикам все равно нужно зарабатывать средства самим. Александр Ломакин пытался успокоить сотрудников, просил потерпеть, обещал, что все обязательно стабилизируется. Но взрыв недовольства все равно произошел.
Почему именно сейчас?

Отобрать и поделить

Оказывается, в июле в руки медиков попали расчетные листы сотрудников управления КБ-51. Речь в них шла о стимулирующих выплатах, составляющих основную часть зарплаты. Не секрет, что оклад медицинских работников после перехода на НСОТ, как и у педагогов, ничтожно мал. Например, у врача с 30-летним стажем оклад всего 6-7 тысяч рублей. Все остальное зависит от многих факторов, в том числе от пресловутого выполнения плана. Но и начисленное, по утверждению медиков, до них не всегда доходило.

«В мае 2015 года на онкологическое отделение было начислено 18287 рублей, но к выплате только 7917. На хирургическое отделение сумма выплат указана в 52519 рублей, а к выдаче всего 24027», - написано в жалобе президенту.

К их изумлению цифры в расчетках управленцев были совсем иные. Как рассказала одна из сотрудниц КБ-51, по рукам ходил документ, из которого следует, что восьми бухгалтерам медуправления начислено стимулирующих выплат в сумме 295 тысяч рублей, а к выдаче аж 497!
После обнародования этого факта обозленные медики и стали собирать подписи под обращением в высокие инстанции.

- Как это так? Они, значит, перевыполнили план, а мы не смогли? – возмущались люди. – Мы - самая основная ударная сила, которая зарабатывает деньги больше всех, а получаем намного меньше бухгалтеров.

- Настроения в коллективе пессимистические, - рассказала газете женщина, собиравшая подписи. - Многие не видят здесь будущего, готовы написать заявление на увольнение и вообще уехать из города. Мы не хотим считать чужие зарплаты, мы привели для сравнения в пример свои - так жить нельзя. Нам сказали, что в 2016 году будет еще хуже, а они (медицинское управление, - авт.) ничего не делают. Ломакин на собрании не ответил ни на один конкретный вопрос, который мы ему задали. Лишь говорил: «Подходите ко мне индивидуально».

Системная ошибка

Что будет дальше? То, что КБ-51 ожидают новые проверки, никто не сомневается. Но вряд ли после них зарплата сотрудников увеличится. Систему здравоохранения давно поставили с ног на голову. В результате недовольны все. В том числе пациенты, которые не могут получить помощь, которая им требуется. А вот есть ли нарушения в распределении денег в клинической больнице, должна решить прокуратура, но она пока молчит.

- Я согласна с требованием увеличить зарплату медикам, - прокомментировала ситуацию заведующая поликлиникой №2 Лилия Стрелкова. - Не должен доктор получать 24 тысячи рублей в месяц, а медсестра всего 15. Этот уровень, конечно, не соответствует их квалификации. За рубежом врач - одна из самых высокооплачиваемых профессий, но мы живем в России. К сожалению, наши сотрудники считают, что их финансовые затруднения связаны с неправильным управлением КБ-51, не понимая, что проблема носит системный характер. Оптимизация и уменьшение зарплат медицинских работников происходит по всей стране. Наверное, вот на эти моменты нужно было обратить внимание в обращении к президенту, а не считать деньги в кармане главного врача. Его зарплата на самом деле не такая уж и высокая по сравнению с зоной ответственности, которая у него есть.

К слову, в больнице циркулируют упорные слухи, что Ломакин может после недавних событий покинуть свой пост. Но станет ли от этого легче жить санитаркам и медсестрам?

Марина СИНЮТИНА

(комментарий)

Александр ЛОМАКИН: «Уравниловки не будет!»
- Система оплаты труда медицинских работников, мягко говоря, несовершенна. Оклады действительно очень низкие. Ситуация, когда специалист вынужден работать на две ставки, чтобы обеспечить себе более-менее достойную жизнь, несправедлива и неприлична. Медицинский работник на ставку должен получать зарплату, позволяющую ему безбедно существовать.
В настоящее время мы переходим на работу по эффективному контракту, где для каждого сотрудника будет указан объем работы и заработная плата, а также критерий, который позволит ее увеличить или, в случае нарушений, уменьшить. Уравниловки не будет. Если человек выполняет сложную ответственную работу и с лучшим качеством, чем кто-то, то он будет получать больше.